Tratamientos a corto plazo para la depresión: ketamina vs TEC

Si bien la terapia electroconvulsiva (TEC) y la ketamina son tratamientos efectivos para la depresión, se descubrió que la ketamina tiene un inicio de acción más rápido y mejores resultados cognitivos a corto plazo que la TEC, según los resultados del estudio publicados en el Revista de Investigación Psiquiátrica.

El estudio incluyó a 50 pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) que fueron hospitalizados en el departamento de psiquiatría, Charité-Universitätsmedizin en Berlín, Alemania, y tratados con TEC 3 veces por semana durante 4 semanas (n = 25; edad media, 49,96 ± 11.82 años; 11 mujeres) o ketamina 3 veces por semana durante 2 semanas (n = 25; edad media, 49.08 ± 10.45 años; 15 mujeres). Los investigadores evaluaron la gravedad de los síntomas depresivos utilizando la Escala de calificación de depresión de Montgomery-Åsberg al inicio del tratamiento, a mitad del tratamiento (después de 6 sesiones de TEC o 3 infusiones de ketamina) y al final del tratamiento (después de 12 sesiones de TEC o 3 infusiones de ketamina). También evaluaron el rendimiento cognitivo (p. Ej., Atención, memoria visual y funciones ejecutivas) al inicio del estudio para ambos grupos, tratamiento a mitad de la TEC, y al final del tratamiento con TEC y ketamina.

Los investigadores encontraron una mayor reducción en los síntomas depresivos de los pacientes después de 1 semana de tratamiento con ketamina (disminución media, -47.45 ± 23.43%) en comparación con 2 semanas de TEC (disminución media, -34.86 ± 21.29%). Ambos tratamientos fueron igualmente efectivos en términos de reducción de síntomas al final del tratamiento (ketamina: disminución media, -49.88 ± 27.30%; TEC: disminución media, -55.70 ± 23.63%), pero los mismos efectos antidepresivos que se lograron en 4 semanas del tratamiento con TEC podría lograrse dentro de las 2 semanas de la administración de ketamina.

En general, los pacientes tratados con ketamina mostraron un mejor rendimiento cognitivo, particularmente atención y funciones ejecutivas, mientras que los pacientes tratados con TEC mostraron una pequeña disminución en el rendimiento cognitivo.

Los pacientes en el estudio no fueron aleatorizados sistemáticamente y no hubo grupo de control. Muchos de los pacientes también estaban tomando antidepresivos concurrentes durante el estudio. Los investigadores reconocieron que «parece aconsejable un ensayo controlado aleatorio con una muestra grande que incluya mediciones de seguimiento a largo plazo». Sin embargo, la ketamina puede ser una opción de tratamiento útil cuando existe una necesidad urgente de mejorar los síntomas y para pacientes con deficiencias cognitivas preexistentes.

Divulgación: varios autores del estudio declararon afiliaciones con la industria farmacéutica. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las divulgaciones de los autores.

Referencia

Basso L, Bönke L, Aust S, et al. Efectos antidepresivos y neurocognitivos de la administración de ketamina en serie versus TEC en pacientes deprimidos. J Psychiatr Res. 2020; 123: 1-8.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *