Uso de antidepresivos y riesgo de demencia en ancianos

Los antidepresivos categorizados como medicamentos potencialmente inapropiados para pacientes de edad avanzada mostraron estar asociados con un mayor riesgo de demencia, según los resultados de un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos.

Utilizando datos de un estudio de cohorte prospectivo, los investigadores alemanes siguieron a 3239 pacientes no dementes mayores de 75 años (edad media 79,62) durante un máximo de 12 años durante 8 visitas de atención primaria. Luego evaluaron la asociación entre la ingesta de antidepresivos y la depresión posterior.

En general, la ingesta de antidepresivos se asoció con un mayor riesgo de depresión después del ajuste por edad, sexo y nivel educativo (razón de riesgo [HR] 1,53; IC del 95%: 1,16-2,02; PAGS = .003).

Después del ajuste por edad, sexo, educación y síntomas depresivos, el aumento en el riesgo de demencia solo se observó para los antidepresivos considerados potencialmente inapropiados de acuerdo con la lista alemana de Priscus (HR 1.49, IC 95%: 1.06-2.10; PAGS = .021) pero no para otros antidepresivos (HR 1.04, IC 95%: 0.66-1.66; PAGS = .863).

Después de controlar la cognición global de referencia, los investigadores no observaron una asociación entre los antidepresivos categorizados como medicamentos potencialmente inapropiados y la demencia posterior. Sugirieron que esto puede deberse a la ingesta a largo plazo de los medicamentos potencialmente inapropiados antes del estudio, pero no realizaron un análisis de la duración del uso de antidepresivos.

Los investigadores concluyeron que «no son antidepresivos per se, sino solo [potentially inappropriate] los medicamentos antidepresivos se asociaron con un mayor riesgo de demencia por cualquier causa posterior … Nuestros resultados pueden proporcionar información valiosa para los servicios de salud y los médicos que recetan medicamentos antidepresivos a pacientes de edad avanzada y muy viejos «.

Referencia

Heser K, Luck T, Röhr S, et al; para los grupos de estudio AgeCoDe y AgeQualiDe. Medicamentos potencialmente inapropiados: asociación entre el uso de antidepresivos y el riesgo posterior de demencia. [published online September 14, 2017]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2017.09.016

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