Después de controlar los factores predisponentes, se demostró que el consumo frecuente de cannabis se asocia con un mayor riesgo de trastorno depresivo mayor (MDD) e ideación suicida, según un reciente estudio gemelo publicado en Lancet Psychiatry.
En este análisis retrospectivo, se evaluaron parejas gemelas del mismo sexo (n = 13,896; 6181 monocigóticas y 7805 dicigóticas) del Registro Australiano de Gemelas para determinar asociaciones entre patrones de consumo de cannabis y MDD, ideación suicida y planes o intentos de suicidio. Las muestras se desglosaron en 1992 a 1993 (muestra 1), 1996 a 2000 (muestra 2) y 2005 a 2009 (muestra 3). Los análisis de asociación se realizaron en la muestra completa, así como en pares de gemelos discordantes para el consumo de cannabis en un solo punto de tiempo.
El consumo de cannabis fue mayor en la muestra 3 (69.0%, n = 2275/3299) seguido de la muestra 2 (59.8%, n = 3741/6255) y la muestra 1 (30.4%, n = 1345/4432). Entre los consumidores de cannabis, el uso temprano (antes de los 18 años para la muestra 1 y antes de los 17 años para las muestras 2 y 3) y el uso frecuente (≥100 veces) se encontraron en 21.3% y 15.9% de la muestra 1, 23.1% y 27.9% de la muestra 2, y 37.7% y 21.9% de la muestra 3.
Se observó ideación suicida en el 24,9% de la muestra 1, el 26,3% de la muestra 2 y el 26,2% de la muestra 3. Se encontró MDD en el 20,3% de la muestra 1, el 28,3% de la muestra 2 y el 24,7% de la muestra 3. Después de ajustar covariables que incluyen sexo, edad, consumo temprano de alcohol o nicotina, estado de ánimo disfórico o anhedónico temprano, trastorno de conducta y abuso sexual infantil, los gemelos monocigóticos que usaron cannabis con frecuencia tenían un mayor riesgo de MDD (odds ratio [OR]: 1.98, intervalo de confianza del 95% [CI]: 1.11-3.53) e ideación suicida (OR: 2.47, IC: 1.19-5.10) en comparación con los gemelos monocigóticos que consumieron cannabis con menos frecuencia.
Después del ajuste, el consumo temprano de cannabis no se asoció significativamente con MDD o pensamientos y comportamientos suicidas dentro de gemelos monocigóticos (OR: 1.17-2.00), pero sí dentro de gemelos dicigóticos (OR: 2.23-6.50). Según los autores del estudio, esto puede ser indicativo de factores genéticos compartidos que contribuyen a la asociación.
Los autores del estudio concluyeron que eran «incapaces de excluir la posibilidad de que el consumo frecuente de cannabis pudiera aumentar los riesgos de MDD y de ideas suicidas, independientemente de las influencias predisponentes compartidas». Señalaron la importancia de comprender esta susceptibilidad potencial, particularmente «en el contexto de la evidencia que respalda el papel del sistema endocannabinoide en la regulación del estado de ánimo».
Referencia
Agrawal A, Nelson EC, Bucholz KK, et al. Trastorno depresivo mayor, pensamientos y comportamientos suicidas y participación del cannabis en gemelos discordantes: un estudio de cohorte retrospectivo. Lancet Psychiatry. 2017; 4: 706-714.
